Los recientes centros para el control y la prevención de enfermedades de Enfermedades Susan Monarez Exclusipp y la renuncia de los mejores funcionarios marcan no solo una crisis institucional, sino el último capítulo de una guerra política contra la salud pública basada en la evidencia. Esta purga no es una reforma. Es la culminación de un asalto correcto que comenzó en el primer mandato del presidente Donald Trump, cuando se ridiculizó la ciencia, las habilidades reservadas y las teorías de la conspiración muy por encima de la epidemiología.
Desde el retiro de Trump de los Estados Unidos de la Organización Mundial de la Salud hasta su nombramiento por Robert F. Kennedy Jr., una vacuna para una conspiración escéptica y teórica de mucho tiempo, como Secretario de Salud y Servicios Humanos, a su actual desmantelamiento de los CDC, el esquema es claro: la salud pública no ha sido redefinida no como una actuación compartida sino como un campo de batalla ideológico.
Los CDC, considerado durante mucho tiempo el estándar de oro de la epidemiología en el mundo, está bajo asedio. Los programas destinados a la mortalidad infantil, la violencia juvenil, el tabaquismo, la salud materna e infantil, la salud mental, la obesidad, el plomo del plomo y el monitoreo de las enfermedades infecciosas se han reducido. Los informes de vigilancia y los sistemas de alarma tempranos se han reducido, mientras que la promoción de la salud y la defensa para las comunidades afectadas se desproporcionan por la desigualdad. Los científicos se van y han sido reemplazados por leales políticos.
Esto no es solo un ataque contra una agencia federal. Es un asalto al compacto frágil que conecta la ciencia, la salud de la población, la democracia y el bien común. Durante la pandemia, el mundo vio las consecuencias catastróficas de politizar la medicina y la salud pública. Esa misma lógica destructiva ahora guía el vaciado de los CDC.
Pandemia ha exhibido lo que el antropólogo y el doctor Paul Farmer llamó las patologías del poder: la forma en que la violencia estructural normaliza el sufrimiento de los pobres y decide quién vive y quién muere. Covid-19 no inventó la desigualdad; Reveló el vaciado neoliberal de las instituciones públicas, como afirma el erudito Henry Giroux. En Estados Unidos, la muerte y las enfermedades se han vuelto más duras a lo largo de las líneas familiares: cobertura de salud inadecuada, un trabajo inseguro sin permiso para enfermedades y vecindarios envenenados por abandono. Como muestra la ética médica Harriet Washington en «Apartheid Medica», los cuerpos negros y marrones han soportado durante mucho tiempo el peso de la explotación. Ese legado persiste hoy en las brechas de la mortalidad racial estadounidense.
Los números lo confirman. En 2022, la esperanza de vida de nacimiento para los negros estadounidenses fue de 72.8 años, en comparación con 77.5 años para los estadounidenses blancos, según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Hubo un rebote modesto en 2023, cuando la esperanza de vida negra aumentó a 74.0 años y la esperanza de vida blanca a los 78.4 años, pero lo que parece progresar en la superficie oculta solo las desigualdades y la salud no óptima que continúan costando la vida negra.
Lo que hace el desmantelamiento de la salud pública es proteger el privilegio económico y racial. Avanza a los políticos que prosperan en la retórica anti -gubernamental y conservan las jerarquías raciales que permiten a algunos estadounidenses mirar hacia otro lado mientras otros mueren.
La advertencia del agricultor sigue siendo urgente: cuando los gobiernos desmantelan la salud pública, escriben el sufrimiento en la estructura de la sociedad. Muchas enfermedades infecciosas son letales solo para los pobres; Están estratificados además de las comorbilidades y las condiciones crónicas producidas por los determinantes de la salud social y comercial.
Las consecuencias globales son igualmente devastadoras. Durante décadas, los CDC fueron la columna vertebral de las asociaciones de salud globales, en apoyo de África en la lucha contra el VIH/SIDA, la malaria, el ébola y ahora Covid-19. Su colapso desmantela esa vida. La retirada estadounidense de aquellos que profundizan el daño al debilitar los sistemas globales para monitorear los brotes, revisar la evidencia y mantener la base de datos como la carga global de la enfermedad. Sin el apoyo financiero de los Estados Unidos, aquellos que tienen que enfrentar recortes al programa, una respuesta epidemia más lenta y pérdidas de empleos. Para África y el sur global, donde a menudo proporciona la primera y única línea de defensa, esto se traduce directamente en más muertes, más sufrimiento y una desigualdad más amplia.
El reverendo Martin Luther King Jr. tenía razón: «De todas las formas de desigualdad, la injusticia en la salud es la más impactante y la más inhumana». Estados Unidos puede resistir otro ciclo partidista, pero un CDC roto significa que el enfoque de muertes prevenibles, el sufrimiento evitable se multiplicará y el más vulnerable se sacrificará nuevamente en el altar de la ideología.
Cada CDC corta, cada retirada de aquellos que, cada concesión al populismo contra la ciencia acorta la vida, no solo en Chicago, Harlem y Houston, pero también en Lagos, Caracas, Mumbai, Gaza y Nairobi.
OMS Landmark «World Health Report 2000: Sistemas de salud: mejora del rendimiento» advirtió que la medida real de cualquier sistema de salud no es solo la cantidad de salud que produce, sino también cómo distribuye igualmente los cargos financieros y cuán efectivamente se aborda efectivamente los determinantes de salud más amplios de la salud. Según estos estándares, los Estados Unidos apenas están clasificados: a pesar de haber gastado más que cualquier nación, ocupó el puesto 37 en el rendimiento general del sistema de salud. Nuestros contribuciones contractuales y basadas en contribuciones favorecen a las personas con trabajos constantes y riqueza, dejando a millones para navegar premios, copastas y brechas de cobertura que caen más con los pobres. Aquellos que han subrayado que los sistemas de salud deben agrupar los riesgos en general, proteger contra los costos catastróficos y extenderse más allá de los hospitales para comprender los hogares, la educación, la nutrición, el aire limpio y el lugar de trabajo seguro. Sin embargo, el sistema estadounidense es transaccional y gratificante, descuidando las condiciones en sí mismas que producen enfermedades.
La gerencia, la «misma esencia del buen gobierno», como lo llamó, requiere una visión, un grupo de riesgo y una protección vulnerable. Pero dado que los CDC están destripados por la interferencia política, el país también está eliminando su gestión más básica para la salud pública. El resultado predecible es un sistema en el que los pobres pagan más, sufren más y mueren más jóvenes, no porque Estados Unidos no carezca de recursos, sino porque ha abandonado la equidad y la salud óptimas para todos como un bien común.
Stan Chu Iilo Es sacerdote católico y profesor de investigación senior de religión, salud global y ética social en el Centro de Catolicismo Mundial y Teología Intercultural en la Universidad DePaul en Chicago. Es parte de la Red de Fe de la OMS y ha recomendado redes de salud globales, fe y desarrollo en África, Europa y América del Norte. Publicado originalmente en Chicago Tribune.
• • •
El público de Anchorage Daily News y da la bienvenida a una amplia gama de puntos de vista. Para enviar una pieza por consideración y -Mail Comentario (en) adn.com. Enviar un envío más corto de 200 palabras a Letras@adn.com O Haga clic aquí para enviar a través de cualquier navegador web. Lea nuestras pautas completas para cartas y comentarios Aquí.
