CVS Pharmacy dejará de aceptar el seguro médico de Horizon NJ en sus ubicaciones de Nueva Jersey a partir del 30 de abril. El cambio informado interrumpe el acceso a recetas para más de 800,000 residentes inscritos en Medicaid y NJ Family Care.
Los miembros de Horizon NJ Health aún podrán surtir recetas en CVS, pero deberán pagar el precio completo. Se recomienda a los miembros que utilizan CVS como su farmacia principal que transfieran sus medicamentos a una farmacia dentro de la red.
Horizon NJ Health, una subsidiaria de Horizon Blue Cross Blue Shield de Nueva Jersey, dijo que la medida fue el resultado de una disputa contractual sobre las tasas de reembolso. Ni CVS ni Horizon asumen la culpa.
«CVS Pharmacy presentó una propuesta que era justa y competitiva con otros planes de Medicaid de Nueva Jersey, pero Horizon la rechazó y exigió tarifas inasequibles para nuestro negocio farmacéutico», dijo CVS en un comunicado a Nueva Jersey.com.
Horizon respondió que CVS se negó a negociar precios aceptables y optó por abandonar la red.
El cambio solo afecta los planes Medicaid y FamilyCare de Horizon NJ Health. Los miembros comerciales de Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey aún pueden surtir recetas en CVS como antes.
CVS permanecerá dentro de la red de otros planes de salud de atención administrada estatales, incluidos Aetna Better Health of New Jersey, Fidelis Care, UnitedHealthcare Community Plan y Wellpoint.
Los miembros de Horizon NJ Health enfrentan costos de medicamentos recetados más altos a menos que cambien a una opción viable dentro de la red. Otras opciones incluyen Walgreens y farmacias independientes.
La incapacidad de ambas partes para llegar a un acuerdo supone un obstáculo más para quienes ya se enfrentan a varios. Se espera que el cambio afecte más a los pacientes que dependen de CVS para sus recetas continuas, especialmente aquellos que padecen enfermedades crónicas u opciones de transporte limitadas.
Para los miembros de Horizon NJ Health, prepárense para cambiar antes del 30 de abril.
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