La política de vacunas en los Estados Unidos se divide rápidamente en dos campos opuestos: los líderes estatales que dan prioridad al acceso a los golpes y a aquellos que están tomando más y más medidas agresivas para socavar la confianza en ellos.
Este enfoque político fragmentario, calificado por el liderazgo federal de salud que parece cuestionar el valor y limitar el acceso a las vacunas casi todos los días, desafía los principios básicos de la salud pública y dejará a los estadounidenses vulnerables a toda la nación a los brotes.
La última fractura provino del cirujano general de Florida Joseph Ladapo, quien anunció el miércoles que su estado se convertiría en el primero en el país en eliminar los mandatos de las vacunas. Esto podría significar que los escolares de Florida ya no se requerirían que obtengan inmunizaciones estándar que impidan rugir enfermedades infecciosas como la poliomielita y la rosolia.
Mientras tanto, los gobernadores de California, Oregon y Washington esta semana han dicho que el deterioro de la confianza en los centros para el control y la prevención de enfermedades les ha impulsado a formar una alianza regional de salud pública que seguirá a la guía de la vacuna por parte de los grupos médicos respetados en lugar del gobierno federal. Más tarde fueron llegados por Hawai.
La yuxtaposición de los dos enfoques para la política de salud pública es el sasta, y ciertamente desconcertante para que una audiencia le quede para preguntar quién confía y qué significa esto para su salud.
Los estados siempre han establecido sus políticas de vacuna, pero generalmente se han alineado con las recomendaciones previamente consideradas cuidadosamente consideradas de los CDC.
La nueva política de Florida se reveló en una espléndida conferencia de prensa durante la cual Ladapo y el gobernador republicano Ron DeSantis definieron la decisión como un acto valiente en apoyo de la «libertad médica». Ladapo llamó repetidamente mandatos inmorales, alegando que «cada uno de ellos está equivocado y gotea con desprecio y esclavitud».
En un nivel práctico, Ladapo no puede simplemente emitir una prohibición general de los mandatos: necesita la compra de los legisladores de Florida. Pero tiene la autoridad para engañar con los requisitos para algunos disparos. Aunque la ley solicita un puñado de inmunizaciones rutinarias, incluidas la poliomielita, la diftheria, la rubola, la rosolia, la tos ferina, la paroti y el tétanos, el Departamento de Salud del Estado hace mucho tiempo ha ampliado la lista para incluir vacunas adicionales como Palappia y Hepatitis B. «Eso estará seguro», dijo Ladapo.
Incluso antes de esta nueva política, Florida, como muchos estados, ha sufrido una disminución constante en las tasas de vacunación infantil. Durante mucho tiempo se ha proporcionado el estado para una exención religiosa de las vacunas y en los últimos años muchos otros padres tienen ciertos padres. Sin duda, fueron alentados por la retórica de Ladapo, que una desinformación generalizada para la vacuna cubierta y el año pasado no pudo aconsejar a los padres que inmunizaran a sus hijos durante una explosión de sarampión. Como resultado, el número de jardines de infantes de Florida que se actualizan en sus disparos han caído por debajo del 89% en los últimos dos años escolares.
Con la nueva política, Ladapo ahora está haciendo mucho más fácil para los padres omitir las vacunas de sus hijos. Pero él y DeSantis también están fortaleciendo la opinión de que las vacunas son una cuestión de elección personal: que hacerlos opcionales simplemente mejora a los padres, no poniendo en peligro al público más amplio al debilitar potencialmente la inmunidad de la comunidad contra las infecciones.
Peor aún, están creando un precedente para políticas anti-Dios cada vez más extremas a nivel estatal. La pandemia desencadenó una corriente de facturas de vacunas, muchas de las cuales dirigían los mandatos de la inmunización de Covidi o la tecnología ARNm. No todos se han convertido en ley, pero los políticos ahora podrían sentirse más alentados a expandir sus esfuerzos a otras vacunas, y es más probable que tengan éxito.
Por supuesto, la retórica en las vacunas de liderazgo federal de salud alimenta aún más leyes como la de Florida. El Secretario de Salud Robert F. Kennedy Jr. ha tomado una serie de decisiones diseñadas para socavar la confianza y evitar el acceso a las vacunas. Ese proyecto se intensificó la semana pasada cuando despidió al director de los CDC Susan Monarez después de tratar de bloquear los cambios no científicos a las recomendaciones sobre vacunas.
Si bien los gobernadores republicanos podrían tomar la desaparición de los CDC como una invitación para debilitar la política de las vacunas, los líderes del estado azul están tratando de fortalecer la confianza y el acceso a los golpes están buscando cada vez más fuera de las agencias de salud federales.
Los gobernadores de California, Oregon y Washington dijeron que el objetivo de la Alianza de Salud de la Costa Oeste era garantizar que «las recomendaciones de salud pública se guíen por la seguridad, la efectividad, la transparencia, el acceso y la confianza». En lugar de confiar en los CDC, coordinará las pautas de salud y alineará las recomendaciones sobre las vacunas con el consejo de las organizaciones médicas y sus funcionarios de salud pública.
Una alianza similar está en forma en la costa oriental, donde el gobernador demócrata de Massachusetts Maura Healey ha anunciado que guiaría «una coalición bipartidista de estados para coordinar las recomendaciones sobre las vacunas».
Los estados son inteligentes para trabajar juntos para mantener pautas claras y basadas en evidencia para las vacunas-E, en un momento de incertidumbre significativa sobre qué cambios en la política federal podrían llegar, también deberían considerar idealmente cómo garantizar un acceso confiable a las tomas esenciales.
Al mismo tiempo, la falta de un mensaje unificado en salud pública seguramente hará que el público incierto sobre en quién confiar. Y nadie seguirá siendo protegido por la enfermedad como parte de un sistema político de mosaico. Como el reciente brote de Morbillo ha aclarado, los virus no reconocen las líneas estatales. En ausencia de un CDC funcional y unificado, todos estamos en riesgo.
Lisa Jarvis Es editorialista de las opiniones de Bloomberg que cubre la industria biotecnología, atención médica y farmacéutica. Anteriormente, fue editor ejecutivo de Chemical & Engineering News.
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